Rekomendasi Praktis untuk Meningkatkan Kekebalan

Practical Recommendations for Immune-Enhancing Diets

Bruce Ryan Bistrian

Abstrak

Meningkatkan kekebalan mengandung nutrisi yang memiliki manfaat putatif, termasuk arginin, (n-3) lemak, glutamin, nukleotida, dan lipid terstruktur. Meskipun dalam keadaan respon inflamasi sistemik bermanfaat bagi tuan rumah, memperbaiki hasil akhir dari cedera, infeksi, atau peradangan, proinflammation berlebihan (yang mengarah ke jantung, hati, dan disfungsi mitokondria) atau counterinflammation berlebihan (yang mengarah ke depresi kekebalan tubuh) dapat memperburuk hasil. Pada pasien septik sakit kritis, sintesis arginin dapat dilampaui oleh katabolisme untuk oksida nitrat (NO) dan urea, arginin render kondisional penting. Pada pasien dengan sepsis, peningkatan produksi NO meningkat nitrit serum dan kadar nitrat, sedangkan tingkat pada pasien trauma dan trauma dengan sepsis lebih rendah daripada kelompok kontrol. Pada pasien sepsis, suplemen arginin mungkin akan menambah kadar NO dan berpotensi berbahaya melalui proinflammation berlebihan. Namun, administrasi peningkatan jumlah arginin dapat meningkatkan fungsi kekebalan tubuh pada pasien bedah dan trauma dengan meningkatkan produksi NO dalam makrofag. Ketika diet menyediakan setidaknya 1 g (n-3) asam lemak asam eicosapentaenoic dan docosahexaenoic dikombinasikan, eikosanoid 2-series (prostaglandin, prostacyclins, tromboksan) digantikan sebagian oleh eikosanoid 3-series, dan leukotrien 4-series diganti sebagian oleh leukotrien 5-series yang kurang proinflamasi. Dengan demikian, efek dari arginin dan (n-3) suplementasi lemak mungkin diharapkan untuk saling melengkapi-arginin dapat meningkatkan sitokin dan produksi NO pada pasien dengan Penekanan kekebalan, sedangkan (n-3) lemak mungkin akan bermanfaat bila ada proinflammation berlebihan, terutama ketika arginin tambahan diberikan, dengan mengurangi produksi eicosanoid sitokin yang diinduksi.

( Muthia Yusa Gutari )

Faktor gizi Mempengaruhi Infeksi pada prematur

 Nutritional Factors Influencing Infections in Preterm

    Harrie N. Lafeber
    Elisabeth A. M. Westerbeek,
    Anemon van den Berg,
    Willem P. F. Fetter, dan
    Ruurd M. van Elburg

abstrak

Berbeda dengan studi klinis pada bayi cukup bulan atau anak-anak yang lebih tua, sangat sulit untuk menyelidiki kemungkinan efek imunoregulator dari komposisi formula bayi baru pada bayi prematur. Hal ini terutama karena asal multicausal infeksi pada populasi berisiko tinggi yang biasanya dirawat di unit perawatan intensif neonatal. Kemungkinan efek komposisi nutrisi pada onset dan kejadian infeksi nosokomial pada bayi-bayi yang sangat kecil harus dibandingkan dengan infeksi yang mungkin berasal di dalam rahim. Perkembangan saluran pencernaan dapat dihambat setelah hambatan pertumbuhan dalam kandungan yang parah, menyebabkan gangguan fungsional dari usus segera setelah lahir. Ini mungkin berhubungan dengan timbulnya necrotizing enterocolitis pada bayi baru lahir. Namun, penyakit ini pada bayi prematur yang sangat kecil ini mungkin juga terkait dengan inisiasi menyusui lisan dan / atau jumlah makan. Risiko infeksi khusus perawatan intensif neonatal sebagai akibat dari teknik invasif seperti ventilasi buatan atau nutrisi parenteral total menggunakan berdiamnya pusat dan / atau garis Silastic dan apa yang disebut "all-in-one" campuran dapat mempengaruhi kejadian infeksi. Meluasnya penggunaan antibiotik intravena di unit perawatan intensif neonatal dapat menciptakan risiko infeksi lebih besar. Investigasi efek imunomodulator kemungkinan faktor-faktor seperti prebiotik dan probiotik ditambahkan ke gizi bayi prematur harus selalu dipertimbangkan bersama dengan faktor gizi lain yang dikenal untuk mempengaruhi sistem kekebalan tubuh yang belum matang. ( Muthia Yusa Gutari )

Ibu Malam Kebutaan selama Kehamilan Apakah Terkait dengan berat lahir rendah, Morbiditas, dan Pertumbuhan Miskin di South India

Maternal Night Blindness during Pregnancy Is Associated with Low Birthweight, Morbidity, and Poor Growth in South India

    James M. Tielsch
    Lakshmi Rahmathullah
    Joanne Katz
    R. D. Thulasiraj
    Christian Coles
    S. Sheeladevi dan
    Kartik PrakashAbstrak

Kebutaan malam ibu adalah umum selama kehamilan di banyak negara berkembang. Studi sebelumnya telah menunjukkan konsekuensi penting dari kebutaan malam ibu selama kehamilan pada kesehatan ibu dan bayi baru lahir. Kami membandingkan berat lahir, 6-mo kematian bayi, morbiditas, dan pertumbuhan antara bayi dari perempuan yang melakukan dan tidak melaporkan riwayat kebutaan malam dari berbasis masyarakat, uji coba secara acak vitamin A suplemen baru lahir di India selatan. Berat lahir diukur dalam waktu 72 jam dari pengiriman. Bayi diikuti sampai 6 bulan usia untuk mortalitas dan morbiditas dinilai pada rumah tangga kunjungan setiap 2 minggu. Antropometri dinilai pada 6 bulan usia. Sebanyak 12.829 bayi lahir-hidup dimasukkan, 680 di antaranya adalah bayi dari ibu dengan kebutaan malam selama kehamilan indeks. Kebutaan malam ibu dikaitkan dengan peningkatan risiko berat lahir rendah dalam mode tergantung dosis didasarkan pada berat lahir cut-off: <2500 g, risiko relatif disesuaikan (RR) = 1,13 (95% CI = 1,01, 1,26); <2000 g , disesuaikan RR = 1,70 (95% CI = 1,27, 2.26); <1500 gram, disesuaikan RR = 3,38 (95% CI = 1,18, 6.33), dengan peningkatan risiko diare (disesuaikan RR = 1,16, 95% CI = 1,03 , 1.30), disentri (disesuaikan RR = 1,25, 95% CI = 1,03, 1,53), penyakit pernapasan akut (disesuaikan RR = 1,32, 95% CI = 1,21, 1,44), dan pertumbuhan yang buruk pada 6 mo, underweight (disesuaikan RR = 1.14, 95% CI = 1,02, 1,26), stunting (disesuaikan RR = 1,19, 95% CI = 1,05, 1,34). Kebutaan malam ibu tidak dikaitkan dengan kematian bayi 6-bulan atau buang pada 6 mo. Studi ini menunjukkan bahwa ada konsekuensi penting bagi bayi dari ibu Kekurangan vitamin selama kehamilan. ( Muthia Yusa Gutari )